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Bei einer fieberhaften Erkrankung des Kindes sollte man unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Auch bei einer nicht fi eberhaften Erkrankung empfiehlt es sich, stets die Möglichkeit einer Malariainfektion in Betracht zu ziehen. Malariavorbeugung bei Kindern besteht primär in einer konsequenten Expositionsprophylaxe (Moskitonetze über Betten und Spielfläche, mit Insektizid imprägnierte Kleidung). Mefloquin (Lariam®) ist ab einem Körpergewicht von 5 kg und ab dem vollendeten 3. Lebensmonat zugelassen. Wegen möglicher Nebenwirkungen auf Zahnreifung und Knochenbildung darf Doxycyclin erst ab dem 9. Lebensjahr verordnet werden (ab 8 Jahren). Atovaquon/Proguanil (62,5 mg/25 mg pro Tablette Malarone® Junior) ist für Kinder ab 11 kg Körpergewicht zur Prophylaxe zugelassen, kann aber ab 5 kg Körpergewicht in der Therapie der Malaria eingesetzt werden. Die CDC empfehlen Atovaquon/Proguanil zur kontinuierlichen Chemoprophylaxe auch bei Säuglingen ab 5 kg KG, in einer Dosierung von ½ Tabl. Malarone® Junior (Off-Label-Use) pro Tag für 5 bis 8 kg schwere Kinder und ¾ Tabl. Malarone® Junior (Off-Label-Use) für Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 8 bis 11 kg KG. Da es sich um einen "off-label use" handelt, ist eine entsprechende umfangreiche und gut dokumentierte Aufklärung der Eltern erforderlich. Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Malarone® Junior bei der Behandlung von Kindern mit weniger als 5 kg liegen nicht vor. Artemether/Lumefantrin (Riamet®) ist für Kinder ab 5 kg  zugelassen.
Auch bei voll gestillten Säuglingen ist eine eigene Malariaprophylaxe erforderlich, da über die Milch der Chemoprophylaxe einnehmenden Mutter kein ausreichender Schutz beim Säugling erzielt wird!

 

Dosisempfehlungen zu Prophylaxe und Therapie


aktualisiert:   18.07.2016, 14:31
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